Uso clínico interno · No entregar directamente al paciente sin adaptación
Rutina mañana — protección y corrección
| Paso | Producto | Función / nota clínica |
|---|---|---|
| Limpieza | Syndet sin jabón | — |
| Regeneración | Matricium (Bioderma) | Primer paso tras limpieza, piel limpia y seca |
| Sérum de día | Toleriane Rosaliac AR (LRP) | Sphingobioma + pigmentos correctores; calma reactividad, neutraliza rojez visualmente |
| Hidratante | Rosaid (Boderm) | Refuerza barrera cutánea |
| Fotoprotección | Heliocare 360º Gel Oil-Free / Fusion Water MAGIC / Sensibio AR SPF30 / Rosacure Intensive | Filtro físico o específico rojez; anticomedogénico |
Rutina noche — renovación y tratamiento
| Paso | Producto | Función / nota clínica |
|---|---|---|
| Limpieza | Suave | — |
| Regeneración | Matricium | Segunda mitad de la ampolla |
| Sérum de noche | Azelac RU Serum (Sesderma) | Ác. azelaico liposomado; manchas + inflamación, sin agresividad |
| Método sándwich | Retinol 0,3% + Rosaid | Piel estable: retinol → 10min → Rosaid. Piel sensible: Rosaid → retinol → Rosaid |
Tratamiento oral (según indicación médica)
| Fármaco | Dosis | Indicación / observación |
|---|---|---|
| Doxiciclina | 40 mg/día | Antiinflamatorio; pilar en pápulas y pústulas |
| Minociclina | 40 mg/día | Alternativa a doxiciclina, en ciclos según indicación |
| Isotretinoína | 0,3 mg/kg/día | Formas graves, resistentes o rosácea fimatosa/pápulo-pustulosa severa |
| Ivermectina oral | 250 mcg/kg | Sospecha alta de Demodex; dosis única repetida |
| Metronidazol oral | Según pauta | Alternativa si fallan otros tratamientos |
Observaciones clínicas
- No usar Azelac RU y retinol la misma noche si la piel está sensible; alternar noches
- Azelac RU actúa sobre pigmentación; Rosaliac AR sobre el origen inflamatorio de la rojez — por eso se separan mañana/noche
- Iniciar retinol solo 2–3 n/sem si paciente naïve; 0,3% es el límite a vigilar en rosácea
- Diferenciar fase pápulo-pustulosa activa vs. eritema/manchas residuales: condiciona frecuencia de retinol
Señales de alerta
- Enrojecimiento >48–72h
- Picor intenso o quemazón
- Empeoramiento pese al tratamiento